Descripción de las causas y tipos de tratamiento efectuados en dientes con invasión del espacio biológico o con necesidad de cirugía preprotésica: serie de casos / Descrição das causas e tipos de tratamentos efetuados em dentes com invasão de espaço biológico e/ou necessidade de cirurgia pré-protésica: série de casos / Description of causes and treatment types made in teeth with biological space invasion and/or in need of pre-prosthetic surgery: case series

Antecedentes: la decisión de rehabilitar o extraer un diente la determina conocer las causas de la destrucción dental que influyen en el plan de tratamiento y pronóstico. Objetivo: describir indicaciones, tratamientos quirúrgicos periodontales previos a la restauración dental, dientes más afectados y edad de pacientes con invasión del espacio biológico (IEB) o necesidad de cirugía preprotésica. Método: este trabajo es una serie de casos de 162 pacientes de ambos sexos, quienes fueron atendidos en las clínicas de pregrado de la Universidad Evangélica de El Salvador (UEES). Después del análisis clínico y radiográfico, se verificó la necesidad de procedimientos periodontales para la recuperación de espacio biológico o cirugías preprotésicas. Resultados: el 28% de los pacientes fueron hombres, y el 72%, mujeres. Las causas de IEB y tratamiento preprotésico más frecuentes fueron caries, márgenes subgingivales de restauraciones y fracturas. Los dientes más afectados fueron los premolares y primeros molares. El 60% de los procedimientos se realizaron en pacientes entre 23 y 42 años. Los tratamientos más frecuentes fueron alargamiento de corona clínica con ostectomía (62%), sin ostectomía (23,5%) y gingivectomía con electrobisturí (8,7%). Conclusión: caries, fracturas dentales y restauraciones subgingivales fueron las causas más frecuentes de IEB. El colgajo periodontal con ostectomía continúa siendo el procedimiento más utilizado para resolver dichos problemas. El reconocimiento de las causas de la IEB, los dientes más afectados, la edad de los pacientes y el tipo de tratamiento efectuado establecerá un mejor pronóstico rehabilitador, haciendo énfasis en las medidas operatorias necesarias para reducir el fracaso de la rehabilitación.

Background: The decision to rehabilitate or extract a tooth is determined by the knowledge of the causes of dental destruction affecting treatment plan and prognosis. Aim: Describe indications, surgical periodontal therapy prior to dental restoration, most affected teeth and age of the patients with invasion of biological space (IBS) and/or pre-prosthetic surgery. Methods: This is a case series report of 162 patients, male and female, who were treated at the predoctoral dental program of Universidad Evangélica de El Salvador. After clinical and radiographic analysis, the need for periodontal procedures for the recovery of biological space and/or pre-prosthetic surgery was verified. Results: 28% of patients were male and 72% female. The most common causes of IBS and/or pre-prosthetic treatment were caries, restorations with subgingival margins, and fractures. The most affected teeth were the premolarsand first molars. 60% of the procedures were performed in patients between 23-42 years of age. The most common treatments were clinical crown lengthening without ostectomy (23.5%), with ostectomy (62%), and electrosurgical gingivectomy (8.7%). Conclusion: Caries, fractured teeth and subgingival restorations were the most common causes of IBS The periodontal flap with ostectomy remains to be the most used procedure to solve these problems. Recognizing the causes of the IBS, the most affected teeth, the age of the patients and the type of treatment will allow for a better rehabilitating prognosis, emphasizing on the operative measures necessary to reduce rehabilitation failures.

Antecedentes: a decisão entre conservar ou extrair um dente é determinada pelo conhecimento das causas que produzem a destruição dental que influem no plano de tratamento e prognostico dos dentes envolvidos. Objetivo: descrever os procedimentos cirúrgicos periodontais realizados previamente à restauração dental, etiologia, dente mais afetado e idade dos pacientes. Método: este relatório é uma série de casos de 162 pacientes de ambos os sexos que foram tratados nos clínicas da graduação da Faculdade de Odontologia da Universidade Evangélica de El Salvador. Posterior ao analise clínico, radiográfico e diagnóstico se realizou o plano de tratamento, onde se verificou a necessidade de procedimentos periodontais para a recuperação do espaço biológico (EB) e/ou pré-protéticos. Os procedimentos foram realizados por um operador treinado na área da periodontia. Resultados: 28% dos pacientes foram homens e 72% mulheres. As causas mais freqüentes de invasão do EB e/ou tratamento pré-protético foram caries, margens sub-gengivais de restaurações e fraturas. Os dentes mais afetados foram os pré-molares e primeiros molares. 60% dos procedimentos foram realizados em pacientes entre 23 y 42 anos. Os tratamentos mais freqüentes foram: Aumento de Coroa Clínica associado à Osteotomia (62%), sem Osteotomia (23,5%) e gingivectomia com eletrobisturi (8,7%). Conclusão: o reconhecimento das causas da invasão do EB, os dentes mais afetados, grupo etário e tipo de tratamento efetuado, permitirão estabelecer um melhor prognóstico reabilitador, pondo maior ênfase nas medidas reabilitadoras direcionadas à redução da falha ou fracasso reabilitador.

Corrección vertical de reborde edéntulo y creación de papila a través de pónticos ovoides: reporte de caso clínico / Vertical ridge correction and papilla creation using ovate pontics: a clinical report

El objetivo del presente caso clínico fue corregir el defecto vertical de un reborde edentulo en el sector antero superior a través de una Matriz Dérmica Acelular (Alloderm®). El plan de tratamiento contemplo la rehabilitación a través de una Prótesis Parcial Fija. Una vez corregida la altura del reborde se confeccionaron encerados diagnósticos y provisionales para efectuar presión selectiva a los tejidos gingivales y de esta forma estimular a la formación papilar. Paralelamente se modifico el ancho mesio distal de los pónticos a fin de manejar adecuadamente el espacio edéntulo y evitar la formación de espacios por debajo del póntico que perjudicaran la estética, fonética y función del paciente.

The objective of the present clinical case was to correct the vertical defect of an edentulous ridge in the anterior-superior area by using an Acellular Dermic Matrix (AlloDerm®). The treatment was planned to make a Fixed Partial Prosthesis. Affter correcting the ridge height, diagnostic wax-up and provisionals were made, to exert selective pressure in the gingival tissues to stimulate the creation of papilla. At the same time, the pontic mesio-distal width were modified to manage correctly the edentulous space and avoid the formation of spaces under the pontic which would affect esthetics, fonetics and function of the patient.

Scanning electron microscope assessment of several resharpening techniques on the cutting edges of Gracey curettes.

AIM: Treatment of periodontal diseases is based on efficient scaling and root planing (SRP) and adequate maintenance of the patient. The effectiveness of SRP is influenced by operator skill, access to the subgingival area, root anatomy, and the quality and type of instrument used for SRP. The aim of this study was to evaluate the cutting edges of Gracey curettes after manufacturing and after resharpening using several techniques. METHODS AND MATERIAL: The cutting edges of a total of 41 new #5-6 stainless steel Gracey curettes were evaluated blindly using scanning electron microscopy (SEM). The quality of the cutting edges was evaluated blindly by a calibrated examiner using micrographs. Data were analyzed using a Kruskal Wallis test and non-parametric two-way multiple comparisons. RESULTS AND CONCLUSIONS: Different sharpening techniques had significantly different effects on the sharpness of cutting edges (p<0.05). Sharpening by passing the lateral face of curettes over a sharpening stone and then a #299 Arkansas stone produced a high frequency of smooth, sharp edges or slightly irregular edges between the lateral and coronal faces of the curettes. Sharpening by passing a blunt stone over the curette's lateral face produced the poorest quality cutting edge (a bevel). Sharpening of the coronal curette face produced extremely irregular cutting edges and non-functional wire edges. Sharpening with rotary devices produced extremely irregular cutting edges.

Scanning electron microscopic and profilometric study of different sharpening stones.

Scaling and root planing contribute to the recovery of periodontal health. All periodontal instruments loose their fine cutting angle after use. To maintain this angle, correct sharpening is required using specifically designed stones. The characteristics of sharpening stones can be compared to the blade of the instruments and also transported to root surface during instrumentation. Root smoothness is related to the quality of the blade. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the characteristics of 9 sharpening stones by scanning electron microscopic and profilometric analyses. Ceramic and Neumar stones were very fine and both may be recommended to maintain the sharpness of the instruments. Arkansas, Thompson and CE stones presented greater roughness with very regular and round particles, and are suitable for maintenance of the cutting angle. In addition, these stones may be indicated for the routine sharpening of the instruments that are partly dull. Oxide Aluminum, Carborundum and JON stones were the coarsest with large irregular particles and may be indicated for initial sharpening of totally dull instruments with completion of sharpening with finer stones.

Avaliação do efeito da afiação com diferentes técnicas sobre o ângulo de corte de curetas de Gracey / Assessment of the effect of different sharp techniques over Gracey curettes cutting edge

O presente trabalho teve por objetivo avaliar em fotomicrografias obtidas em microscópio eletrônico de varredura (MEV) o ângulo de corte de curetas de Gracey 5-6 em três níveis: afiação de fábrica, após ficarem sem corte e após serem reafiadas utilizando nove diferentes técnicas padronizadas de afiação: 1-face lateral da cureta contra a pedra Arkansas plana; 2-face coronal e posteriormente a lateral contra a pedra Arkansas plana; 3-pedra de Arkansas plana contra a face lateral da cureta; 4-cone de óxido de alumínio a baixa rotação contra a face coronal e em seguida a face lateral da cureta; 5- face lateral da cureta com pedra Arkansas 299; 6- face lateral da cureta com o aparelho padronizador Hu-Friedy; 7- face coronal da cureta com ponta de videa; 8- face coronal da cureta com ponta de videa e em seguida a face lateral com pedra de Arkansas plana; 9- afiação da face coronal com ponta de videa e em seguida pó abrasivo e roda de feltro rotatória na face lateral da cureta. Foram tomadas fotomicrografias (350X) do ângulo de corte e posteriormente avaliadas por um examinador calibrado através do índice do ângulo de corte. A análise estatística de Kruskal Wallis e comparações múltiplas mostraram que as técnicas 1 e 2 foram as melhores técnicas de afiação seguidas...

Avaliação do efeito da afiação utilizando três tipos de pedras com e sem lubrificante sobre o ângulo de corte de curetas e superfície radicular após instrumentação: análise através de microscópio eletrônico de varredura e rugosímetro / Assessment the effect of sharpen with three kinds of sharpen stones using or not lubricant over curet's cutting edges and instrumentated root surface: assessment on scanning electron microscope (SEM) and Perfilometer

O objetivo deste estudo é avaliar ao Microscópio Eletrônico de Varredura (MEV) e Rugosímetro o efeito da afiação com e sem lubrificante utilizando três tipos de pedras de afiar sobre o ângulo de corte das curetas e o efeito sobre a superfície radicular instrumentada. Para isso foram selecionadas 24 curetas novas marca Neumar e distribuídas aleatoriamente em 8 grupos experimentais: curetas novas, curtas sem corte, curetas afiadas com pedras de Arkansas, Óxido de Alumínio e Carborundum com e sem lubrificante. Posteriormente as lâminas das curetas foram separadas das hastes e fotografadas ao MEV onde obtiveram-se fotomicrografias que foram avaliadas por 3 examinadores diferentes designando-se valores para cada foto de acordo ao Índice Modificado do Ângulo de Corte, da melhor a pior condição encontrada. Na segunda parte da pesquisa repetiu-se todos os passos da primeira fase, com a diferença que as lâminas não foram separadas das hastes, efetuando-se a instrumentação radicular sobre dentes provenientes de um bando de dentes pré-existentes de acordo com cada grupo experimental, procedimento realizado com um aparelho padronizador desenhado especificamente para este estudo. Posteriormente as áreas instumentadas foram separadas para análise ao Rugosimetro e logo tomadas fotomicrografadas ao MEV que foram avaliadas por 3 examinadores diferentes designando-se valores para cada foto de acordo ao Índice Modificado de Irregularidade Superficial, da melhor a pior condição encontrada. Os resultados obtidos foram enviados para análise estatística. Conforme os resultados, conclui-se: o lubrificante não exerceu influência significante sobre o ângulo de corte e a superfície radicular, sendo que o fator tipo de pedra exerceu um efeito direto sobre o ângulo de corte e a superfície radicular. As pedras de Arkansas com e sem lubrificante tiveram os melhores resultados, as pedras de Óxido de Alumínio os piores e as pedras de Carborundum com e sem lubrificante uma posição intermediária entre as duas anteriores, em termos de lisura do ângulo de corte e superfície radicular. Precisa-se de estudos adicionais para estabelecer o efeito lubrificante em termos de lisura do ângulo de corte e a superfície radicular

The purpose of this work was the assessment on Scanning Electron Microscope (SEM) and Perfilometer the effect of sharpen with three kinds of sharpen stones using or not lubricant over curet's cutting edges and the effect over instrumentated root surface. Twenty-four Neumar curets were selected and ramdomly distributes in eight experimental groups: new curets, dull curets, resharpened curtes with Arkansas stone, Aluminium Oxide and Carborundum with and without lubricant. Subsequently, the curet blades were separated from the handle and photographed on SEM. The photographs were examinated by three diferent examiners and the values given, according to the index of cutting edge, from better to worse were found. In the second part of the work, all the steps of the first phase were repeated except that the blades were not separated from the handle. The instrumentation of the experimental groups were done with the patterned apparatus on root segments from a teeth bank source. The instrumented areas were separated and a Perfilometer analysis and SEM photographs were made and analysed by the examiners. It was conclude from the statistical analysis that the lubricant did not highly influence the cutting edge and root surface. The type of stone influenced directly the cutting edge and root surface. The Arkansas's stone with and without lubricant show the highest result while the Aluminium Oxide stone the lowest. The carborundum stones with and without lubricant show intermediated results. Further studies are necessary to stablish the lubricant effecting on cutting edge smoothness and root surface